Бакпосевы с чувствительностью к антибиотикам / антимикотикам в Йошкар-Оле

Общие сведения Микрофлора кишечника здорового человека представлена ассоциацией микроорганизмов численностью 1012-1014 КОЕ/г, микробная масса составляет 5% общего веса кишечника. Естественная микрофлора выполняет важные физиологические функции:
обеспечивает колонизационную резистентность слизистой (т. е. включает комплекс механизмов для поддержания стабильности биоценоза, препятствует размножению чужеродных микроорганизмов);
стимулирует процесс формирования иммунной системы у новорожденных и поддержание иммунного статуса у взрослых;
участвует в обменных процессах, синтезе витаминов групп К, В, D, регуляции газовой среды кишечника;
участвует в биохимических процессах пищеварения (выработке ферментов);
инактивирует эндо- и экзотоксины.

Общие сведения Данное исследование проводят при воспалении желчного пузыря и желчных протоков (холециститы, холангиты, желчнокаменная болезнь), при подозрении на печеночный и поддиафрагмальный абсцессы, для коррекции ранее назначенной антибактериальной терапии
Исследование направлено на выявление следующих микроорганизмов:
энтеробактерии: E. coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Salmonella spp. и др.;
неферментирующие грамотрицательные микроорганизмы: Pseudomonas spp., Acinetobacter spp. и др.;
стафилококки: Staphylococcus aureus и др.;
энтерококки: Enterococcus faecalis и др.

Общие сведения Подтверждение диагноза дифтерии.
Дифтерия вызывается Corynebacterium diphtheridae. Это грамположительная, аэробная неподвижная бактерия.
У непривитых детей и взрослых возникает сильная интоксикация организма, воспаление горла и дыхательных путей. Возможны тяжёлые осложнения: отёк горла, нарушения дыхания, поражение сердца, почек, нервной системы. Дифтерия нередко заканчивается смертью. Инкубационный (1 - 4 дня) и продромальный (12 - 24 часа) периоды короткие.
При подозрении на дифтерию редких локализаций исследуют мазки из глаза, уха, ран, влагалища в паре с мазками из зева и носа.

Общие сведения Поражение носа (ринит, синусит), слизистой оболочки глотки (фарингит) нередко обусловлены бактериальной инфекцией, в основном пневмококком, стафилококом (ринит), гемолитическим стрептококком (фарингит).
Данный метод включает в себя качественное и полуколичественное бактериологическое исследование биоматериала с целью выделения и идентификации этиологически значимых микроорганизмов − возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей − с определением чувствительности выделенных патогенов к антимикробным препаратам (антибиотикам) и бактериофагам.
Антибиотики относятся к лекарственным препаратам, эффективность которых является наиболее очевидной для лечения бактериальной инфекции. Основным ограничением эффективности антимикробных препаратов является способность микроорганизмов формировать устойчивость (резистентность) к их действию. Этот естественный процесс многократно ускоряется при необоснованном и избыточном применении антимикробных препаратов в качестве средств профилактики в медицине, средств самолечения широкими кругами населения.
Учитывая наличие указанных проблем, антимикробный препарат следует назначать только при наличии обоснованных показаний (документированная или предполагаемая бактериальная инфекция) и с учетом результатов определения чувствительности к нему выделенного возбудителя.
В ряде случаев, в условиях растущей антибиотикорезистентности, а также для пациентов, имеющих противопоказания к приему антибиотиков, актуальной альтернативой антибактериальным препаратам служат бактериофаги. В медицине используют их способность разрушать клетки болезнетворных микроорганизмов. Литическое действие бактериофагов строго специфично. В производстве фаговых препаратов учитывают специфичность бактериофагов и готовят поливалентные фаговые препараты – смеси бактериофагов, активных в отношении различных типов возбудителей. При применении бактериофаги не нарушают нормального биоценоза человека, могут применяться в комплексной терапии с другими лекарственными средствами. Бактериофаги не вызывают дисбиоз, аллергию, не подавляют иммунную систему; разрешены к применению у детей с 0 месяцев, у беременных и в период лактации. При необходимости использования бактериофагов в лечебных и/или профилактических целях необходимо проводить оценку чувствительности к ним возбудителя.

Общие сведения Streptococcus pyogenes (β-гемолитический стрептококк группы А, пиогенный стрептококк) – один из наиболее распространенных возбудителей бактериальных инфекций человека. S. pyogenes вызывает такие заболевания как тонзиллофарингит, скарлатина, отиты, импетиго, рожистое воспаление, флегмоны, некротизирующий фасцит, миозит, артрит, синдром токсического шока. К иммунологически опосредованным осложнениям инфекций относятся острая ревматическая лихорадка и гломерулонефрит.
Механизм передачи инфекции, вызываемой пиогенным стрептококком – аэрозольный, путь передачи – преимущественно воздушно-капельный. Заражение происходит при тесном длительном общении с больным или бактерионосителем. Существуют контактно-бытовой и алиментарный пути инфицирования людей. Факторами передачи возбудителя в первом случае становятся грязные руки и предметы обихода, во втором – контаминированная пища. Естественная восприимчивость людей высокая. Иммунитет после перенесенной инфекции носит антитоксический и антимикробный характер.
Диагноз глоточных и кожных форм инфекции, вызываемой пиогенным стрептококком, устанавливают на основании клинической картины с учетом эпидемиологического анамнеза. Во всех случаях требуется бактериологическое подтверждение. Для постановки этиологического диагноза определяют видовую принадлежность стрептококков и их чувствительность к антибиотикам.
Streptococcus pyogenes сохраняет 100%-ю чувствительность к бета-лактамным антибиотикам (пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам). Они остаются единственным классом антибиотиков, к которым у S. pyogenes не развилась резистентность.
Актуальной проблемой является устойчивость к макролидам, которая в некоторых регионах мира превышает 30%. Почти в 90% случаев резистентность к макролидам была обусловлена метилированием рибосом, в остальных случаях она была связана с активным выведением (эффлюксом) антибиотика из клетки.
Определение чувствительности к антибиотикам показано проводить лицам с наличием аллергических проявлений к пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам.