Анализ крови в Йошкар-Оле — страница 14

Общие сведения Снижение СКФ (скорость клубочковой фильтрации) - один из наиболее ранних симптомов нарушения функции почек. Помимо заболеваний почек, изменение СКФ наблюдается при сердечной и сосудистой недостаточности, обильной рвоте, диарее, механическом затруднении оттока мочи, поражениях печени, гипотиреозе. Креатинин относится к беспороговым веществам, которые поступают в мочу путем фильтрации, не реабсорбируются и не секретируются в канальцах. Фильтрация в почках зависит от роста и массы тела, поэтому в направлении на исследование, указывают рост и массу тела.

Расчет СКФ выполнен по формуле CKD-EPI (для взрослых 18 лет и старше), по формуле Шварца (для детей младше 18 лет), согласно Клиническим Практическим Рекомендациям KDIGO 2012 по Диагностике и Лечению Хронической Болезни Почек
>= 90 мл/мин/1,73 м? - Высокая или оптимальная
60-89 мл/мин/1,73 м? - Незначительно сниженная
45-59 мл/мин/1,73 м? - Умеренно сниженная
30-44 мл/мин/1,73 м? - Существенно сниженная
15-29 мл/мин/1,73 м? - Резко сниженная
<15 мл/мин/1,73 м? - Терминальная почечная недостаточность

Общие сведения Трийодтиронин общий (Т3) - показатель, отражающий концентрацию свободного и связанного с белками трийодтиронина. Синтезируется фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем тиреотропного гормона. В периферических тканях значительная часть Т3 синтезируется из Т4 путем дейодирования. Трийодтиронин участвует в основном обмене большинства клеток организма. Он увеличивает потребление кислорода практически всеми тканями организма, за исключением головного мозга и половых желез, повышает теплопродукцию. Ускоряет обмен белков, снижает содержание в крови холестерина и триглицеридов. Стимулирует образование в печени витамина А, всасывание В12 в кишечнике. Активирует обмен в костной ткани, повышает её резорбцию (рассасывание) и выводит кальций с мочой. Повышает двигательную активность. Ускоряет частоту сердечных сокращений и увеличивает их силу. Стимулирует рост организма и его развитие, процессы регенерации тканей. Усиливает процессы возбуждения в коре головного мозга. Чаще используется в диагностике гипертиреозов и при контроле антитиреоидной терапии. Кроме гипертиреоидных состояний, может повышаться при беременности, миеломной болезни, хорионкарциноме, ожирении. Снижение значений может быть связано с тяжелыми соматическими и психическими заболеваниями, низкобелковой диетой, приемом различных фармацевтических препаратов.

Общие сведения Трийодтиронин свободный (Т3 св.) – это гормон, который вырабатывает щитовидная железа и который крайне важен для адекватного функционирования организма. Цифра три обозначает число содержания в его молекуле атомов йода. Основная функция Т3 свободного - стимуляция тканей к всасыванию кислорода и активизация метаболизма. Его синтез происходит в фолликулярных клетках щитовидной железы, затем он попадает в кровоток, молекулы гормона Т3 связывают транспортирующие белки. Выявление концентрации молекул, оставшихся в свободной форме, имеет определяющее значение при исследовании работы щитовидной железы.

Общие сведения Т4 (тироксин) свободный – гомон, который вырабатывается фолликулярными клетками щитовидной железы под контролем ТТГ. Свободный тироксин является фракцией общего тироксина (Т4 общего), не связанного с белками крови. Уровень свободного Т4 в крови используется в качестве надежного диагностического параметра в оценке гормональной функции щитовидной железы. Тироксин (Т4) оказывает влияние на регуляцию основного обмена в тканях, потребление ими кислорода (кроме тканей головного мозга, селезенки и половых желез), интенсивность теплообмена
Снижение выработки тиреоидных гормонов ведёт к возникновению гипотиреоза, а увеличение-гипертиреозу. Обычно исследованиекрови на Т4 свободный назначают в комплексе с определением тиреотропного гормона (ТТГ), а также Т3 свободного (трийодтиронина).

Общие сведения Тестостерон общий – это половой гормон, продуцируемый у мужчин клетками Лейдига в яичках. У женщин источником синтеза стероидов служат яичники и кора надпочечников. Дегидроэпиандростерон (ДГЭА-С), продуцируемый корой надпочечников, яичками и яичниками служит предшественником тестостерона. Уровень тестостерона в крови у мужчин существенно превосходи уровень тестостерона у женщин. Тестостерон в крови у мужчин и женщин циркулирует в связи с белками. Большая часть его связана с ГСПГ- глобулином, связывающим половые гормоны, меньшая часть – с альбумином. Но физиологически активна не связанная с белками фракция гормона – свободный тестостерон.

Общие сведения Тестостерон (свободный) (0.04 - 4.20)

Общие сведения Транферрин – плазменный белок, гликопротеин, основной переносчик железа. Синтез трансферрина осуществляется в печени и зависит от ее функционального состояния, от потребности в железе и его резервов в организме. При снижении концентрации железа синтез трансферрина возрастает. Данный гликопротеин участвует в транспорте железа от места его всасывания (тонкая кишка) до основных мест использования или хранения (костный мозг, печень, селезенка), препятствуя, таким образом, накоплению токсичных ионов железа в крови. При разрушении эритроцитов в селезенке, печени и костном мозге трансферрин переносит железо, высвобождаемое из гема, в костный мозг, где часть металла депонируется, включаясь в состав ферритина и гемосидерина. Одна молекула трансферрина связывает два иона трехвалентного железа, а 1 г трансферрина – около 1,25 мг железа. Исходя из этого, можно определить общее количество железа, которое может связать сывороточный трансферрин. Оно приближается к величине общей железосвязывающей способности сыворотки крови (ОЖСС). В диагностике используют расчетную величину – процент (%) насыщения трансферрина железом – отношение концентрации сывороточного железа к максимальной железосвязывающей способности трансферрина сыворотки крови, выраженное в процентах. В норме этот показатель составляет около 30%, при недостаточном поступлении железа в организм он снижается. Избыток железа, сопровождаемый значительным увеличением процента насыщения трансферрина железом, может вызывать патологию печени и селезенки.
Определение уровня трансферрина используют в дифференциальной диагностике железодефицитных анемий, характеризующихся снижением содержания сывороточного железа, ростом уровня данного гликопротеина и, соответственно, снижением процента насыщения трансферрина железом.