Анализы на аллергены в Йошкар-Оле — страница 31

Общие сведения Определение специфического IgE к клещевым аллергенам Dermatophagoides pteronyssinus. Клещи домашней пыли — главный бытовой «постельный» аллерген, наиболее часто сенсибилизация встречается к Dermatophagoides pteronyssinus и Dermatophagoides farinae. Естественная среда обитания — домашняя пыль (80% и более). Обнаруживаются в подушках, матрацах, обивке мягкой мебели, коврах; клещи проникают через открытые окна и с животными. Один грамм пыли из матраца может содержать от 200 до 15000 клещей. Тело человека может прогреть постель до 30°С и создавать идеальные условия для жизнедеятельности клещей, а также плесени, с которой они живут в симбиозе и которую питают. Попадают микроклещи в организм человека ингаляционным путём, но их можно обнаружить и на коже, а иногда - в моче и мокроте. Клещи (Acarida) — крошечные членистоногие, невидимые невооруженным глазом. Диаметр тела - около 0,3 мм. Обладают резко выраженной аллергенной активностью. Аллерген Dermatophagoides pteronyssinus — гликопротеин с молекулярной массой 25 - 30 кД. Питаются чешуйками слущённого эпидермиса кожи человека, который составляет наибольшую часть домашней пыли. Мелкие фрагменты клещей (от 10 до 40 микрон) и продукты их жизнедеятельности (особенно, фекальные частицы) обладают исключительной способностью вызывать аллергию: респираторные аллергозы, бронхиальную астму, аллергический конъюнктивит, отёк Квинке. Необходимо учитывать, что эти клещи могут давать перекрестную реакцию с клещами Dermatophagoides farinae, амбарными клещами, иногда с паутинными клещами, обитающими во фруктовых садах. Иногда у людей с аллергией на клещей домашней пыли возможно развитие перекрестной пищевой аллергии к крабам и креветкам.

Общие сведения Аллергены домашней пыли — комплексная сложная смесь аллергокомпонентов, состоящая из библиотечной (книжной или бумажной) пыли, фрагментов перьев, пуха, частичек кожи и шерсти животных, спор плесневых грибов. Одним из основных являются клещи домашней пыли Dermatophagoides pterоnyssinus, которые питаются слущенными частицами эпидермиса кожи и обитают в пушистом ворсе ковров, на ткани подушек, постельном белье. Клещи провоцируют различные респираторные и офтальмологические аллергические заболевания. Доказано, что у 80% пациентов, страдающих от бронхиальной астмы, круглогодичного ринита причинно-значимым аллергеном выступают данный вид членистоногих. Анализ выполняется с помощью методики.
Показания к назначению

Общие сведения Тест используют для выявления сенсибилизации к одному из основных аллергенов пыльцы березы – мажорному аллергокомпоненту rBet v 1 – для подтверждения диагноза аллергии к березе перед началом иммунотерапии экстрактом пыльцы березы.
Аллергокомпонент Bet v1 является основным аллергеном пыльцы березы. Он проявляет большое сходство (перекрестную реактивность) с белками-гомологами группы растений, также вызывающих аллергопатологию, – основными аллергенами пыльцы букоцветных (ольха, орешник, граб), а также таксономически связанных фруктов, овощей и специй (морковь, сельдерей, яблоко, абрикос, вишня, груша), что может проявляться синдромом оральной аллергии.
Мажорный аллергокомпонент Bet v 1 – диагностический маркерный аллерген при истинной сенсибилизации к пыльце березы. Аллергены с более выраженной кросс-реактивностью (Bet v 2 и Bet v 4) могут отражать синдромы кросс-реактивности с другими растениями или растительными продуктами.
Для исследования применяют рекомбинантный аллергокомпонент rBet v 1 (t215) – полученные биотехнологическим методом молекулы белка, идентифицированного первоначально в экстрактах аллергенов пыльцы березы.

Общие сведения Тест используют для выявления сенсибилизации к минорному аллергокомпоненту пыльцы березы – rBet v2 в целях оценки вероятных перекрестных реакций у пациентов с пыльцевой аллергией.
Bet v2 (белок семейства профилинов) – минорный аллергокомпонент пыльцы березы. Сенсибилизацию к нему выявляют примерно у 10% пациентов с аллергией на пыльцу березы. Профилины проявляют перекрестную реактивность не только с пыльцой несвязанных растений (деревьев, трав, сорняков), но и в составе фруктов, овощей, орехов, пряностей, латекса. Установлено, что Bet v2 вовлечен в перекрестную реактивность к определенным продуктам у лиц, чувствительных к пыльце деревьев.
Для исследования применяют рекомбинантный аллергокомпонент rBet v2, (t216) – полученные биотехнологическим методом белки, идентифицированные первоначально в экстрактах аллергенов пыльцы березы.

Общие сведения Аллергокомпоненты - это отдельные белки высокой чистоты, выделенные из аллергенного источника или синтезированные при помощи молекулярно- биологических технологий. Выявление антител класа IgE к аллергокомпонентам позволяет отличить истинную сенсибилизацию к тому или иному белку из источника аллергена от перекрестных аллергических реакций. Определение специфических иммуноглобулинов Е к аллергокомпонентам необходимо для прогноза возможности применения и прогноза эффективности АСИТ - аллергенспецифической иммунотерапии (если имеется соответствующий профилю сенсибилизации препарат для иммунотерапии).

Общие сведения Исследование IgE к Art v 3 применяют в комплексе с тестированием IgE Art v 1 для оценки профиля сенсибилизации у пациентов с аллергией к полыни для прогноза характера вероятных клинических проявлений и кросс-реактивности.
Полынь обыкновенная (Artemisia vulgаris) – многолетнее сорное растение. Цветет с июня-июля по август-сентябрь. Используется в кулинарии, народной медицине и при изготовлении некоторых напитков в качестве специи. Пыльца полыни обладает выраженными аллергенными свойствами. Это одна из распространенных причин сезонных аллергических проявлений поздним летом и осенью.
У 79-95% пациентов с аллергией к полыни выявляют антитела к аллергену Art v 1, который является главным (мажорным) аллергеном пыльцы полыни. Возможны перекрестные реакции с родственными видами полыни, а также с представителями семейства астровых (в т. ч. амброзией). Однако основные аллергены амброзии и полыни – соответственно, Amb a 1 и Art v 1 – не являются родственными белками. Помимо Art v 1, пыльца полыни содержит и другие аллергены (профилин, кальций-связывающие и переносящие липиды белки), которые могут вести к клинически значимым реакциям и кросс-реактивности у пациентов с поллинозами.
Исследование специфических IgE антител к аллергену Art v 1 (w231) в комплексе со специфическими IgE аллергену Art v 3 (w233) позволяет аллергологу получить более подробную информацию по уровню сенсибилизации пациентов, проявляющих аллергию к полыни, что может быть полезно для оценки прогноза и вероятной кросс-реактивности, составления рекомендаций.

Общие сведения Определение специфических IgE антител в крови к аллергену полыни обыкновенной Art v3 применяют в комплексе с тестированием IgE Art v1 для оценки профиля сенсибилизации у пациентов с аллергией к полыни для прогноза характера вероятных клинических проявлений и кросс-реактивности.
Полынь обыкновенная (Artemisia vulgаris) – многолетнее сорное растение. Цветет с июня-июля по август-сентябрь. Используется в кулинарии, народной медицине и при изготовлении некоторых напитков в качестве специи. Пыльца полыни обладает выраженными аллергенными свойствами. Это одна из распространенных причин сезонных аллергических проявлений поздним летом и осенью.
Art v3 – нативный аллерген полыни, относится к белкам переноса липидов (lipid transfer protein, LTP). Проявляет кросс-реактивность с аналогичными белками, содержащимся в плодах семейства розоцветных, таким как Pru p3 персика или Cor a8 фундука. Как результат перекрестной реактивности с такими аллергенами Art v3 может играть роль в синдроме оральной аллергии, ассоциированном с аллергией на пыльцу сорных трав.
Исследование специфических IgE антител к аллергену Art v3 (w233) в комплексе со специфическими IgE к аллергену Art v1 (w231) позволяет аллергологу получить более подробную информацию по профилю сенсибилизации пациентов, проявляющих аллергию к полыни, что может быть полезно для оценки прогноза и вероятной кросс-реактивности, составления рекомендаций.

Общие сведения Исследование IgE к двум мажорным аллергенам пыльцы тимофеевки применяют для выявления сенсибилизации к пыльце трав и показаний для проведения АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии). Общий ответ по двум аллергокомпонентам.
Тимофеевка луговая (лат. Phleum pratense, англ. Timothy grass) – многолетняя влаголюбивая злаковая трава. Нередко используется для покрытия газонов. Пыльца этого растения является одной из наиболее важных причин поллиноза в летний период – с начала июня до конца июля. Она имеет сложный антигенный состав, около 15 антигенов связывают с IgE-опосредованными реакциями. Из них среди пациентов с аллергией на пыльцу трав преобладают пациенты с ответом на аллергены, относимые в первую и пятую группу аллергенов пыльцы трав.
Phl p 1 – основной мажорный аллерген из первой группы пыльцевых аллергенов трав, в которую входят наиболее известные и важные аллергенные детерминанты. Более 90% лиц с поллинозом реагируют на аллергены из группы 1. По своей структуре такие аллергены на 60-70% гомологичны белкам экспансинам.
Phl p 5 – один из мажорных аллергенов тимофеевки. Это также и один из наиболее реактивных аллергенов пятой группы пыльцевых аллергенов трав, индуцирующий аллергический ринит, бронхиальную астму у пациентов с аллергией на пыльцу трав. Группа 5, по всей видимости, ограничивается семейством злаков (мятликовых). Вместе с аллергенами группы 1, аллергены группы 5 доминируют по аллергенным свойствам в тех видах трав, где присутствуют.
С применением аллергенов rPhl p 1, rPhl p 5 можно с высокой вероятностью выявить лиц с аллергией на пыльцу трав. Эти компоненты используют в качестве маркеров аллергии к пыльце травы для взрослых (дети могут чаще реагировать на минорные антигены). У взрослых можно также выявить и антитела к минорным антигенам rPhl p 12 и rPhl p 7 – примерно у 75% пациентов, однако их относят к перекрестно-реагирующим аллергенам с меньшей клинической значимостью.
В данном исследовании применяются рекомбинантные аллергокомпоненты rPhl p 1 и rPhl p 5 – полученные биотехнологическим методом белки, идентифицированные первоначально в экстрактах аллергенов пыльцы тимофеевки.

Общие сведения Исследование IgE к двум минорным аллергенам пыльцы тимофеевки применяют для выявления сенсибилизации к пыльце трав и показаний для проведения АСИТ (аллерген-специфической иммунотерапии). Общий ответ по двум аллергокомпонентам.
Тимофеевка луговая (лат. Phleum pratense, англ. Timothy grass) – многолетняя влаголюбивая злаковая трава. Нередко используется для покрытия газонов. Пыльца этого растения является одной из наиболее важных причин поллиноза в летний период – с начала июня до конца июля. Она имеет сложный антигенный состав, около 15 антигенов связывают с IgE-опосредованными реакциями.
Phl p 7 – минорный аллерген тимофеевки, IgE-антитела к Phl p 7 выявляют у 10-15% пациентов с аллергией на пыльцу трав, обычно в низкой концентрации. Phl p 7 относится к кальций-связывающим белкам, проявляющим большую степень гомологии среди разных растений. Проявляет высокую степень перекрестной реактивности, поэтому возможна кросс-реактивность Phl p 7 с белками пыльцы других растений, в частности, другими видами трав, деревьев из семейства букоцветных (береза, олива) и сорняков.
Phl p 12 – минорный аллерген, относится к профилинам. IgE-антитела к Phl p 12 диагностируют у 15-30% пациентов с аллергией на пыльцу трав (зависит от региона). Профилины показывают высокую гомологию с профилинами различного происхождения: пыльцы, растительной пищи, латекса. Хотя перекрестная реактивность профилинов пыльцы и растительной пищи известна и описана в литературе, часто она часто не связана с симптомами пищевой аллергии.

Общие сведения При аллергологическом тестировании обычно определяется сенсибилизация к пыльце тимофеевки, как к сложному аллергену, который одновременно может включать в себя около 28 аллергенных компонентов, среди которых Phl p 1, Phl p 4, Phl p 5, Phl p 6, Phl p 7, Phl p 12, Phl p 13.
Phl p 5 – главный и один из наиболее реактивных аллергенов тимофеевки, который провоцирует симптомы аллергического ринита и бронхиальной астмы у сенсибилизированных пациентов. IgE антитела к данному аллергену выявляются у 65-90 % лиц с аллергией на пыльцу луговых трав. Phl p 5b является одной из изоформ аллергена и содержит большее число IgE-связывающих эпитопов, чем изоформа Phl p 5а.