Срочные анализы в Йошкар-Оле — страница 3

Общие сведения Небольшое количество белка в моче (физиологическая протеинурия) может быть и у здоровых людей, но выделение белка с мочой не превышает в норме 0,080 г/сут в покое и 0,250 г/сут при интенсивных физических нагрузках, после долгой ходьбы (маршевая протеинурия). Экскреция белка может усиливаться у здоровых людей при сильных эмоциональных переживаниях, переохлаждении. В норме через мембрану почечных клубочков основная часть белков не проходит, что объясняется большим размером белковых молекул, а также их зарядом и строением. Попавшие в первичный фильтрат низкомолекулярные белки полностью реабсорбируются в проксимальных канальцах. При минимальных повреждениях в клубочках почек наблюдается, прежде всего, потеря низкомолекулярных белков (преимущественно альбумина), поэтому при большой потере белка часто развивается гипоальбуминемия (см. также тест № 95). При более выраженных патологических изменениях в мочу попадают и более крупные белковые молекулы. Эпителий канальцев почек физиологически секретирует некоторое количество белка (белок Тамм-Хорсфалла). Часть белков мочи может поступать из мочеполового тракта. Протеинурия (появление в моче белка в повышенном количестве) может быть нагрузочной преренальной (связанной с увеличением концентрации белков в плазме при распаде тканей или парапротеинемии), ренальной (обусловленной патологией почек) и постренальной (связанной с патологией мочевыводящих путей). Увеличенная потеря белка с мочой является частым неспецифическим симптомом патологии почек. По механизмам возникновения ренальной протеинурии различают клубочковую и канальцевую протеинурию. Клубочковая протеинурия связана с патологическим изменением барьерной функции мембран почечных клубочков. Массивная потеря белка с мочой (> 3 г/сут) всегда связана с клубочковой протеинурией. Канальцевая протеинурия обусловлена нарушением реабсорбции белка при патологии проксимальных канальцев. Содержание белков в моче резко повышается при инфекциях, воспалении или опухолях мочеполового тракта (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал). Функционально состояние повышенной потери белка с мочой у больного со здоровыми почками может вызываться гемодинамическим стрессом, обусловленным высокой температурой, застойной сердечной недостаточностью, охлаждением или какими-либо острыми заболеваниями внутренних органов. Эта протеинурия исчезает после устранения вызвавшей ее причины.
Оценку протеинурии путем расчета суточного выделения белка с мочой применяют для диагностики или контроля патологии почек. Для теста требуется сбор мочи в течение 24 часов.

Общие сведения Глюкоза относится к так называемым пороговым веществам. Это означает, что в норме она с мочой не выводится, поскольку после фильтрации в почечных клубочках полностью реабсорбируется в проксимальных канальцах. Глюкоза начинает выделяться с мочой только при превышении определенной пороговой концентрации в крови (10 ммоль/л). У детей раннего возраста этот порог ниже – около 7,0 ммоль/л.
В норме глюкоза в моче отсутствует или выделяется в минимальных количествах: до 0,8 ммоль/л (менее 2,78 ммоль/сут). В любых случаях увеличения концентрации глюкозы в крови выше пороговой вследствие патологических или физиологических причин, а также при снижении почечного порога для глюкозы вследствие поражения почечных канальцев, глюкоза появляется в моче, наблюдается глюкозурия. Она может быть и физиологической. Алиментарная глюкозурия возникает при чрезмерном потреблении простых углеводов (сахаров) с пищей. При этом повышенный уровень глюкозы в моче фиксируется на протяжении 2-4 часов после приема пищи.
Рефлекторная (или нервная) глюкозурия возникает при различного рода стрессовых состояниях. Небольшая глюкозурия может отмечаться во время нормальной беременности, поскольку увеличение клубочковой фильтрации в этом состоянии может превысить абсорбционную способность канальцев.
Оценку выделения глюкозы с мочой за сутки используют в качестве вспомогательного исследования в контроле сахарного диабета и некоторых видов патологии почек. Для теста требуется сбор мочи в течение 24 часов.
Нарушение правил подготовки может повлиять на результат.

Общие сведения Трёхстаканная проба мочи — это исследование трёх порций мочи, полученных при однократном мочеиспускании. Каждую порцию мочи исследуют отдельно.
Цель процедуры — определить локализацию патологического процесса в мочевыводящих путях: почках, мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале (уретре).

Общие сведения Тест проводят для диагностики ротавирусной инфекции, а также для дифференциации ротавирусной инфекции от холеры, дизентерии, эшерихиоза, гастроинтестинальных форм сальмонеллеза, кишечного иерсиниоза, протозойных заболеваний (лямблиоза, криптоспоридиоза, балантидиаза).

Общие сведения Назальный секрет выполняет важные защитные функции. Его исследование позволяет уточнить этиологию заболеваний носа (ринит), что особенно важно при подозрении на аллергический ринит (МКБ-10:J30). Это хроническое распространенное заболевание слизистой оболочки полости носа, обусловленное ингаляционными аллергенами. Частота симптомов аллергического ринита в РФ достигает 38%; распространенность заболевания среди детского населения достигает 40%. Эффективная терапия невозможна без точной диагностики.
Важным маркером аллергической этиологии ринита является характеристика назального секрета: специфичным методом является микроскопия мазка отделяемого полости носа, окрашенного по методу Романовского-Гимзе. При аллергическом рините содержание эозинофилов в мазке из носа повышено и составляет более 10% от общего количества клеток.