Выезд на дом — страница 16

Общие сведения Маркер текущей или недавней инфекции Chlamydia pneumoniae. IgA могут не выявляться до 6 - 8 недель от начала заболевания, затем титры быстро растут, достигая высоких уровней. IgA имеют короткий период полувыведения, персистенция IgA (вместе с сохранением высоких титров IgG) свидетельствует о хронической инфекции Chlamydia pneumoniae.

Общие сведения Определение специфических IgG может быть использовано в качестве дополнительного метода диагностики цистицеркоза, т.к. постановка диагноза в ряде случаев затруднительна из-за разнообразия клинических проявлений определяющихся локализацией паразитов, их количеством, стадией развития и индивидуальной реактивностью организма больного. Дифференцировать цистицеркоз приходится с опухолями, воспалительными заболеваниями, сосудистой патологией, эхинококкозом. Нередко вопрос может быть решен лишь после морфологического исследования биоптатов, взятых при оперативном вмешательстве, и в этом случае данные о наличии/отсутствии специфических IgG имеют большое диагностическое значение.

Общие сведения Исследование на обнаружение антител класса G к цитомегаловирусу позволяет определить наличие или отсутствие текущего, или прошлого инфекционного процесса. Определения потенциальной возможности первичного инфицирования и острой ЦМВ-инфекции в будущем, что важно для беременных женщин в период беременности, при трансплантации органов и проведении иммуносупрессивной терапии.
Цитомегаловирус – вирус семейства герпесвирусов. После окончания острого периода инфекция цитомегаловирусом обычно переходит в латентную форму, из которой может реактивироваться. Цитомегаловирусная инфекция в зависимости от условий может характеризоваться многообразными проявлениями от бессимптомного течения или легкого острого респираторного заболевания до тяжелого поражения внутренних органов и центральной нервной системы. ЦМВ-инфекция относится к оппортунистическим инфекциям: выраженные клинические проявления отмечаются чаще всего у пациентов с врожденными или приобретенными иммунодефицитными состояниями (в том числе вследствие ВИЧ-инфекции, применения иммунодепрессантов при трансплантации органов и пр.), а также на фоне физиологических иммунодефицитных состояний (дети первых 3-5 лет жизни, беременные женщины).
Тестирование крови на аnti-CMV IgG позволяет установить, был ли человек в прошлом инфицирован цитомегаловирусом. Содержание этих антител обычно быстро нарастает в первые недели острой инфекции и у отдельных лиц может сохраняться на высоком уровне долгое время. Иммунный ответ, развивающийся по отношению к цитомегаловирусу после инфицирования, не является стерильным: присутствие аnti-CMV IgG не обеспечивает полной защиты от повторного инфицирования. Наличие этих антител свидетельствует о текущей или прошлой инфекции и не исключает возможности ее реактивации в будущем. Серийные исследования уровня аnti-CMV IgG используют в случае необходимости подтверждения первичного или острого течения инфекции, параллельно определению аnti-CMV IgМ (для этих состояний характерно достоверное повышение уровня аnti-CMV IgG через две недели). Для установления инфицированности новорожденных определение аnti-CMV IgG неинформативно, поскольку специфические IgG, в отличие от IgM, могут передаваться плоду от матери через плаценту.

Общие сведения Цитомегаловирус (ЦМВ) – вирус семейства герпесвирусов. После окончания острого периода инфекция цитомегаловирусом обычно переходит в латентную форму, из которой может реактивироваться. Инкубационный период при инфицировании цитомегаловирусом колеблется от 15 дней до трех месяцев. Вследствие длительного персистирования в организме вирус действует на все звенья иммунной системы больного. Защитная реакция организма проявляется, прежде всего, в виде образования специфических антител классов IgM и IgG к ЦМВ. Специфические антитела отвечают за лизис внутриклеточного вируса, а также ингибируют его внутриклеточную репликацию или распространение от клетки к клетке. Сыворотки пациентов после первичной инфекции содержат антитела, реагирующие с внутренними протеинами ЦМВ (р28, р65, р150). В сыворотке выздоровевших людей содержатся в основном антитела, реагирующие с гликопротеинами оболочки.
Наибольшее диагностическое значение имеет определение IgM, как показателя активности процесса, что может свидетельствовать об остро текущем заболевании, реинфекции, суперинфекции или реактивации. Появление анти-CMV IgM антител у ранее серонегативного пациента свидетельствует о первичной инфекции. При эндогенной реактивации инфекции IgM антитела образуются нерегулярно (обычно в довольно низкой концентрации) или могут вообще отсутствовать. Выявление иммуноглобулинов класса G также позволяет определить первичную цитомегаловирусную инфекцию, проводить наблюдение в динамике за лицами с клиническими проявлениями инфекции и помогать при ретроспективной диагностике. При тяжелой ЦМВ, а также у беременных и детей раннего возраста выработка антител к ЦМВ замедлена. Это проявляется обнаружением специфических антител в низкой концентрации или отсутствием положительной динамики антител.
Отрицательный результат определения антител класса M к ЦМВ может быть обусловлен слишком ранней стадией инфекции, когда содержание антител еще низкое. Начиная со второго месяца острого процесса, уровень IgМ антител постепенно снижается и достигает минимума на десятом месяце после инфицирования. Может наблюдаться персистирование аnti-CMV IgM до 18 месяцев после первичного инфицирования. В случае реинфекции другим штаммом цитомегаловируса уровень IgM может вновь на время повыситься. При эндогенной реактивации инфекции IgM антитела образуются обычно в довольно низких концентрациях и могут не обнаруживаться или вообще отсутствовать.

Общие сведения Уточняющий тест, рекомендуемый в случае слабоположительных и сомнительных результатов IgG.
Иммуноблот к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus), IgG:
Протеин оболочки p150(pp150)
Антиген pp28
Немедленный ранний, неструктурный протеин IE
Антиген pp52
Мембранный гликопротеин gB1
Мембранный гликопротеин gB2

Общие сведения Анализ крови на антитела к шигеллам Флекснера (с I-V серотипы) и антитела к шигеллам Зонне с помощью серологической реакции РПГА позволяет выявить иммунный ответ на основные возбудители кишечной инфекции – дизентерия.

Общие сведения Определение специфических IgG может быть использовано в качестве предварительного и дополнительного метода диагностики кишечного шистосомоза для дифференциального диагноза в острой стадии заболевания (на 3 -8 неделе от начала инфицирования ,с учетом клинических проявлений и эпид. анамнеза ) с брюшным и сыпным тифом , малярией , туберкулезом и при хронизации процесса с дизентерией, новообразованием толстой кишки, амебиазом .В ряде случаев при стертых клинических проявлениях и слабоположительных или отрицательных результатах теста рекомендуется повторное исследование с интервалом в 10-14 дней.

Общие сведения Эхинококкоз − тканевой гельминтоз, который вызывают личинки Echinococcus spp. Окончательный хозяин этих гельминтов и основной источник заражения – собаки и другие представители семейства псовых. Человек, как и некоторые другие виды животных, является промежуточным хозяином. В связи с особенностями эпидемиологии, заболевание чаще встречается в определенных профессиональных группах (работники скотобоен, пастухи, кожевники). Заражение человека происходит при контакте с инфицированными животными, при сборе ягод и трав, питье воды из загрязненных яйцами гельминта источников.

Общие сведения Серологический маркёр острого процесса. IgM к HBсore антигену начинают вырабатываться в период первого появления клинических симптомов гепатита В и сохраняются до периода выздоровления.

Общие сведения Диагностика текущего (острого, хронического) или перенесённого гепатита В. АТ к HB-core антигену появляются при остром гепатите В вскоре после появления HBsAg, персистируют после исчезновения HBs-Ag перед появлением анти-HBs-АТ (в период «окна») и сохраняются длительно после выздоровления, часто пожизненно. Могут быть единственным серологическим маркёром перенесённого гепатита В и потенциально инфицированной крови.