Выезд на дом — страница 9

Общие сведения Диагностика острого периода вирусного гепатита Е. Антитела класса М появляются в крови через 3-4 недели после заражения (10-12 день от появления симптомов) и выводятся через несколько месяцев. Их обнаружение служит лабораторным подтверждением диагноза.

Общие сведения Серологический маркёр острого процесса. IgM к HСV начинают вырабатываться через 4-6 нед после инфицирования, быстро достигают максимума, через 5-6 мес их уровень падает и повышается вновь во время следующей реактивации инфекции.

Общие сведения Антитела класса IgG к герпесвирусу человека типа 6 – серологический маркёр текущей или имевшей место в прошлом инфекции герпесвирусом человека типа 6. См. также тесты № 316 и № 352 – определение ДНК герпесвируса типа 6.
Герпесвирусы – большое семейство ДНК-содержащих вирусов, вызывающих разнообразные заболевания. Отличительным признаком вирусов этого семейства является нахождение вируса в клетках латентно, персистируя длительное время, без клинических проявлений. Известно восемь типов вирусов герпеса человека, вызывающих разные по тяжести процесса заболевания. Герпесвирус человека типа 6 (HHV-6) впервые был выделен относительно недавно, в 1986 г. (в культуре клеток крови ВИЧ-инфицированных пациентов).
Наиболее вероятный путь передачи инфекции – воздушно-капельный, со слюной, не исключена вертикальная передача инфекции от матери к ребёнку во время беременности. Вирус проявляет тропность к лимфоцитам. Полная репликация вируса происходит только в Т-лимфоцитах, но он может быть выявлен и в других клетках - моноцитах, В-лимфоцитах, а также в ткани мозга, печени, слюнных желез, эндотелии и пр.
В популяции взрослых людей IgG антитела к данному вирусу выявляются у 70 - 90% людей. Первичная инфекция HHV-6 у взрослых редка, такие случаи могут быть ассоциированы с инфекционным мононуклеозом, отрицательным по вирусу Эпштейна-Барр, фульминантным гепатитом.
Вирус имеет 2 подтипа – А и В (в данном тесте не различимы), подтип вируса HHV-6В является основной причиной внезапной экзантемы (детской розеолы), одной из детских инфекций, протекающей с высокой температурой и сыпью. Инфекция может протекать также и в виде неспецифического лихорадочного заболевания или быть бессимптомной. В некоторых случаях могут наблюдаться осложнения со стороны центральной нервной системы (судороги на фоне высокой температуры, редко – другие неврологические осложнения, включая энцефалит, менингоэнцефалит, серозный менингит).

Общие сведения IgG обнаруживаются на 10 - 14 день, далее повышаются к концу месяца и сохраняются на таком уровне 2 - 6 мес после инфицирования. Выявляются в крови еще 2 - 3 г после болезни и после вакцинации. IgG могут образоваться у здорового человека вследствие не имевшего клинических проявлений контакта с вирусом в прошлом (особенно в эндемичных областях).

Общие сведения Маркёр острой инфекции. Данные серологического исследования оценивают в комплексе с клиническими и эпидемиологическими критериями, характерными для этого заболевания.

Общие сведения Вирус кори относится к роду Morbillivirus семейства парамиксовирусов. Корь – высококонтагиозное заболевание. Передача вируса происходит воздушно-капельным путем. Первоначально вирус размножается в слизистой, затем с кровью попадает в лимфоидную ткань, в которой активно репродуцируется, особенно в моноцитах. Происходит широкое распространение вируса, совпадающее с продромальным периодом заболевания (повышение температуры, недомогание). Появляется кашель, насморк, конъюнктивит. В течение последующих 5-6 суток больные наиболее заразны. Во время появления характерной сыпи (примерно на 14-е сутки) репродукция вируса снижается, но в крови обнаруживаются специфические антитела. С возникновением сыпи симптомы достигают максимума, наиболее тяжелое состояние отмечается на 2-4-е сутки, когда сыпь покрывает все тело. Нередко сыпь сопровождается головной болью, рвотой, болями в животе, поносом и болями в мышцах. Выраженное увеличение лимфоузлов и селезенки, появляющееся в первые дни болезни, может сохраняться несколько недель. Самые тяжелые осложнения кори – поражения центральной нервной системы. Корь у беременных (вследствие наличия иммунитета у большинства
взрослого населения) встречается редко, но, возникнув, может вызвать преждевременные роды, мертворождение и самопроизвольный аборт, однако к порокам развития плода не приводит.
Поскольку нейтрализующие IgG-антитела хорошо проникают через плаценту, новорожденные от матерей, имеющих иммунитет к кори, защищены от инфекции до 6-7-месячного возраста, со второго полугодия жизни восприимчивость растет.

Общие сведения Антитела класса IgG к вирусу краснухи начинают вырабатываться через 3-4 недели с момента инфицирования и выявляются после окончания острого заболевания пожизненно, обеспечивая защиту от повторной инфекции. Они вырабатываются также и при эффективной вакцинации. Выявление аnti-Rubella IgG в концентрации менее 10 Ед/мл свидетельствует об их недостаточном уровне для предохранения от клинических проявлений заболевания при экспозиции к вирусу краснухи или об отсутствии антител. Уровень аnti-Rubella IgG более 10 Ед/мл рекомендован как показатель наличия иммунитета к данному вирусу.
Это исследование особенно важно проводить женщинам при планировании беременности для определения наличия иммунитета к вирусу краснухи и оценки целесообразности вакцинации/ревакцинации. Если состояние иммунитета к вирусу краснухи до беременности неизвестно, сложно будет трактовать обнаружение специфических антител в случае контакта беременной с больным краснухой и необходимости оценить риски для плода.

Общие сведения Определение IgM антител к вирусу краснухи используют в целях диагностики первичного инфицирования. Они могут быть обнаружены уже через 1-3 дня после появления клинических симптомов, и в большинстве случаев их концентрация быстро снижается через 6-8 недель от начала заболевания. Присутствие IgM антител к вирусу краснухи обычно указывает на недавнюю первичную инфекцию, но они изредка могут быть найдены у пациентов с реактивированной или вторичной инфекцией. Лабораторная диагностика этой инфекции у беременных женщин проводится для оценки риска инфицирования плода. При необходимости, положительный результат тестирования аnti-Rubella IgM подтверждается достоверным повышением уровня специфических аnti-Rubella IgG в пробах крови, взятых в динамике через 2-3 недели, а также исследованием авидности IgG-антител. Инфицирование вирусом краснухи может протекать бессимптомно, положительные результаты теста выявляют острую инфекцию, которая может представлять риск для плода.

Общие сведения IgG –маркер инфицированности организма вирусом простого герпеса.

Общие сведения Преимущественно маркёр первичной инфекции . Появляются на 1 - 2–й неделе после инфицирования, достигают максимума к 2-3, и сохраняются в организме недолго (1-2 месяца). У 10 - 30% людей могут появляться в связи с реактивацией инфекции.